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La eficacia de los antidepresivos SSRI puede verse afectada por sugerencias verbales

Los investigadores examinaron cómo las instrucciones verbales influyen en la eficacia antidepresiva de los ISRS.

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Crédito: Kellyreekolibry

Un nuevo estudio, realizado por investigadores de Suecia en la Universidad de Uppsala, ha vuelto a poner en debate la efectividad de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Según los investigadores, la efectividad de los tratamientos con ISRS, comúnmente usados ​​para tratar los trastornos depresivos y de ansiedad, podría verse significativamente influenciada por las expectativas del paciente.

El estudio, publicado en EBioMedicine, examinó cómo las instrucciones verbales influyen en la eficacia de los antidepresivos ISRS en pacientes con trastorno de ansiedad social (SAD).

Los investigadores iniciaron un ensayo clínico aleatorizado para los participantes que cumplían con los criterios de SAD, todos los cuales tenían 18 años de edad o más. Después de dividirse en bloques aleatorizados por una secuencia generada por computadora, los participantes recibieron nueve semanas de tratamiento abierto o encubierto con 20 mg de Lexapro (escitalopram) un día.

Al grupo público se le proporcionó información precisa sobre el tratamiento, mientras que el psiquiatra que lo trató describió engañosamente el plan de tratamiento con ISRS para el grupo encubierto. La Escala de ansiedad social autorizada de Liebowitz (LSAS-SR) se les dio a los participantes en la semana 0, 1, 3, 6 y 9 para evaluar la efectividad del tratamiento. resonancia magnética funcional (fMRI) y durante fMRI

La Escala de ansiedad social autorizada de Liebowitz (LSAS-SR) se les dio a los participantes en la semana 0, 1, 3, 6 y 9 para evaluar la efectividad del tratamiento. La resonancia magnética funcional (fMRI) también se usó para evaluar la actividad cerebral.

Los hallazgos demostraron que el número de participantes que respondieron bien al tratamiento fue tres veces mayor cuando se les proporcionó la información correcta, a pesar de que todos recibieron el mismo tratamiento.

La neuroimagen mostró una mayor conectividad entre la amígdala y A) la corteza dorsal posterior cingulada derecha y B) la ínsula derecha. Crédito: EBioMedicine

Además, la neuroimagen encontró cambios en la actividad cerebral asociados con las expectativas de mejoría en ambos grupos, específicamente en la corteza cingulada posterior y la amígdala.

"Esto puede reflejar una interacción entre la cognición y la emoción, ya que el cerebro cambia de manera diferente con la medicación pendiente de las expectativas del paciente", dijo Malin Gingnell, coautor del estudio.

Los resultados no deben socavar la efectividad de los ISRS para la ansiedad. En cambio, debería probar que la presentación de un plan de tratamiento puede ser tan importante como el tratamiento en sí, como concluyó el profesor Tomas Furmark, investigador principal.

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